密集部署加急生产 政企联动保供农村医药物资

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　　证券时报记者 秦燕玲 孙璐璐 郭博昊 贺觉渊

　　全国主要城市尚处应对新冠病毒感染高峰之际，广大农村地区的防控形势也将进入“迎峰转段”新阶段。面对岁末年初人群大流动等新挑战，加大对农村地区的医疗物资保障支持力度，成为各地的重点工作。

　　元旦、春节将至，农村地区新冠病毒防控目前面临哪些挑战？地方政府做出了哪些应对举措？重点医药物资保供的一线工作进展如何？证券时报记者本周采访多位农村一线医务工作者、政府部门工作专员和重点医药生产企业负责人，了解各方医药保供最新情况。

　　“基本上每天都有药来”

　　“这一轮是基本稳住了，要是马上再来一轮可能就很难扛住。”重庆乡村诊所医生王海（化名）对记者表示，此前感染的病人已陆续恢复，当下病人还不算太多。

　　王海所在的村及临近村目前常住人口约三四千人，距所在区的人民医院约22公里，车程四十分钟以内。两个星期前，来诊所看病的人逐渐增多。他对记者表示，这段时间，高峰时期每天要接诊一百多号病人，“工作量大得不得了，从早上起来一直看到晚上十点多钟，中途除了吃饭、上厕所，基本都是一个接一个地看”。相比之下，王海往日每天接诊人数大约只有二十来个。

　　王海指出，他接诊过的病人中，有基础病的老年人要严重点，有几个转入区医院治疗，年轻人也有症状严重的，但不是重症。用药方面，王海一直没卖（整盒装、整罐装）药，主要还是对症配药，根据病人症状，将盒装、罐装药品拆分，配置两三天剂量的散装药。“现在最着急的，还是缺药。跟病人都是说，用不着囤药，我这里有，这个药就是留给有需要的人。”

　　重庆市经信委有关负责人12月27日对记者表示，近期全市医疗机构使用新冠诊疗相关药物调拨提升8.8%，医疗机构库存量连续7日保持上升；社会面药店近5日投放解热镇痛类等药品812.2万片、医用防护口罩252.6万只、抗原检测试剂715.5万人份，中成药、解热镇痛药等10种重点药品销量持续增长，社会面解热镇痛类药品供需矛盾得到初步缓解。

　　对此，居住在中心城区的居民已有明显感受。重庆市两江新区一居民对记者表示，前段时间布洛芬等热门药物不太好买，普通感冒药的购买难度倒是不大。最近小区楼下的药房“基本上每天都有药来”，布洛芬、连花清瘟、抗原检测试剂盒等重点防疫药品、物资都能买到；此前抗原检测试剂盒为每人限购十只，现在已变为限购二十只，价格79元。

　　王海所在村的普通感冒药供应情况同样有所缓解。他表示，最近治疗感冒的中成药等常见药品已经能过来了，这类药品就可以（整盒）卖。同时，这两天整体情况都“松一点”，每天就诊人数少些了，一般是几十位病人。

　　不过，元旦、春节将至，大批返乡人员可能带来新一轮感染与退烧药储备尚不充足之间的矛盾，是当前王海最担心的事情。

　　“中心城区也好，县城也好，（药品供应）都能够保得住。”重庆市政府有关人员对记者坦言，关键还是农村，“只要村里卫生室有药，实际上大家心里就不慌了。”

　　重庆市经信委相关部门负责人对记者表示，目前市委市政府已经关注到农村医药资源调拨和投放的困难，并在12月27日召开的相关会议专门研究了这个问题。“现在想到的措施还是乡镇的卫生院来统筹村的卫生室，由各个区县的属地政府来发挥主体责任。”该负责人透露，月底应该就会向各个区县下发通知。

　　县域特殊群体用药仍紧张

　　县级医院作为乡村卫生所转诊首站，是广大农村地区人民的健康屏障。随着新冠病毒在全国各地的快速传播，县医院正直面较大的接诊考验，特殊群体的用药医疗物资供应亟待加码。

　　“上周开始，来我们县医院看发热的病人明显多了起来，尤其是小孩、老人居多，医护人手因为感染较多现在非常紧张。”田鑫（化名）对证券时报记者表示。

　　田鑫是一位县医院的妇产科护士，她所在的县城位于江苏省，当地人口约100万人。据她介绍，近几天来县医院看病的小孩多是开药输液，但老人重症转诊过来的人数较往年明显增加，“今天（12月28日）一看内科同事统计床位，已经全部满员，床位很紧张。”供职于重庆某县级医院的俞禾（化名）也面临着类似情况，近期反复发烧来医院就诊的人数增多。

　　床位紧张是当前各级医院面临的普遍问题。来自江西省县级市三级医院重症监护室（ICU）的医生刘哲（化名）对记者表示，该院目前ICU、呼吸科和急诊的接诊压力最大，床位都满了。“我们科室10张病床，4名专职医护，别的科室也来紧急支援了几名医护分担基础工作，但床位受限于病房空间和设备没法再加了。”

　　县医院用药、医疗设备紧缺的问题同样突出。田鑫透露，该院目前除了老人病患集中的内科、呼吸科常用的基础药品资源紧张外，怀孕的新冠病毒感染者退烧所需的对乙酰氨基酚片缺货。“对乙酰氨基酚片平时医院备货就少，现在需求量明显增多，就出现短期紧缺，医院这两天在抓紧调货。”

　　刘哲表示，医院会优先给ICU调配药品，但目前仍有一些特殊药品比较紧张。老人免疫力相对弱，目前对免疫球蛋白的需求量明显增大，供应紧张。此外，呼吸机、高流量吸氧设备也较为紧缺。

　　“我们ICU只有6台呼吸机，这在平时是够用的，但现在特殊时期就显得不足，关键是短时间内因设备供应短缺还难以购置新设备。”刘哲称。

　　在被问及如何看待接下来接诊量变化趋势时，田鑫和刘哲均表示目前还无法判断。“县城人口不多、流动性不大，我们医院的绝大部分医护人员到下周应该都能返岗。”田鑫称，“但愿下周能有所缓解。”

　　密集部署农村疫情防控

　　疏解农村地区供药“堵点”需要多方合力，更要抓住主要矛盾重点攻破。综合多位受访对象提供的信息，加快物流转运、简化医院集采流程等均利于疏通堵点，但加大药品和医疗设备生产力度依然是“先手棋”。

　　事实上，从中央到地方，近期都对农村地区防疫任务做出密集部署。

　　日前，国务院联防联控机制印发《加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案》，要求各地加大对农村地区新冠肺炎治疗药品供应力度，乡镇卫生院、村卫生室要按服务人口的15%~20%人份动态储备。同时，药品供应企业保证物流配送，确保乡村医疗卫生机构清单药品不断供。

　　记者梳理发现，多个省份在加强农村地区疫情防控方面作出有力部署，措施主要集中在强化医疗物资供应、加大乡镇卫生院医务人员的配备力度、做好返乡人员健康提示和医疗服务等方面。

　　比如，四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部农村工作组日前印发《关于进一步明确优化农村地区疫情防控措施的紧急通知》，明确优化农村地区疫情防控措施，加强重点人群健康情况摸底及分类管理。浙江省在《关于为浙江省60岁以上老年人发放“防疫包”的通知 》中明确，按照先农村、海岛山区后城市等要求，于12月31日前完成相关人员的“防疫包”发放工作。

　　不少乡村县城已召开疫情防控工作专题会议，为应对“双节”的到来提前布局。比如，山西省临汾市安泽县提出继续扩充重症医疗资源，加快推进ICU病房建设。山西省晋城市陵川县明确将做好重点人群的分级分类管理，做到重点人员信息互通、及时救治。

　　物流转运正在快马加鞭地提速。从事医药分销和流通业务的某上市公司高管对记者表示，12月以来，集团成立了总经理牵头的疫情防控指挥部，加大全国各地分公司的药品供应协调，从组织货源到安排配送都在全力以赴保供。目前物流配送环节基本恢复畅通，现在最主要的问题还是积极组织货源。

　　记者从广西壮族自治区疫情防控指挥部医疗物资保障组了解到，自治区邮政管理局组织召开多项会议，对保通保畅和岁末年初安全生产工作进行部署。据悉，12月1日~26日，当地全网投递量达2.34亿件，同比增长11.92%，环比增长0.28%。

　　田鑫还向记者反映，公立医院药品集采往往需要多道内部审批流程，现在正是用药需求量大的特殊时期，应该特事特办，简化审批流程加快进药速度。

　　开足马力 积极生产

　　要想从源头解决用药难问题，增加相关药品的生产供应仍是当务之急。在布洛芬、对乙酰氨基酚片等重点医药的生产一线，既有政府部门的积极协调，也有企业主动担当，都在竭尽所能增能扩产。

　　工信部驻企特派员、工信部装备工业二司副司长李毅告诉证券时报记者，他和山西省通信管理局信息通信发展处处长刘新明入驻的山西汾河制药已实现超产能生产，累计保障北京、安徽、浙江、海南、山东、广东、广西等10余个省市区调运对乙酰氨基酚片3800多万片。“目前，山西本地具有生产资质和生产能力的企业均在开足马力，积极生产。”

　　山西汾河制药有限公司是一家占地28亩、生产员工90余人的“小企业”。李毅说，在刚进驻企业时，企业在对乙酰氨基酚片生产中的堵点和卡点较多，主要有原材料短缺、流动资金不足、员工储备不够等。“最紧迫的、最核心的问题就是原材料短缺。”李毅称，当时企业生产对乙酰氨基酚片的库存原材料仅具备一周的量，十分紧张。

　　重庆市经信委有关部门负责人也提出了类似问题。他对记者表示，狠抓本地生产，重点在于市区联动、部门协同解决企业存在的困难和问题，当前的具体困难就体现在原材料保障和用工保障两方面，其中，原材料短缺是目前最主要的困难。

　　据李毅回忆，待他当天把情况反馈到部里后，第二天工信部消费品工业司就组织召开原料调度会，协调吉林省辽源百康药业有限公司对汾河制药的原料予以尽快供货，并保障后期持续供应。随着12月18日辽源百康药业有限公司供应的10吨对乙酰氨基酚原料运抵，山西汾河制药原料紧缺的“燃眉之急”得到了解决。

　　重庆市内5家解热镇痛药品生产企业同样是通过工信部以及山东、河北等省市工信厅协调资源，补足原材料缺口。重庆市经信委信息显示，这5家企业在库各类原料为23吨，后续将有45吨原料供应陆续抵达。

　　近段时间，李毅所在的工信部驻企特派员第七工作组会同山西省工信厅、临汾市政府、尧都区政府以及市区两级工信部门成立了工作专班，“一企一策”，每日召开例会协调解决企业面临的问题和困难。从12月14日开始，连续每天召开工作调度会，累计帮助企业解决了原料供应、稳产扩产、资金紧缺、物流运输等10余个具体问题，基本实现了企业稳产、达产、扩产的目标。

　　山西汾河制药也在关键时期主动担当，压减公司其他20余个药品品种生产，将全部精力投放到对乙酰氨基酚片的加急生产上。据李毅介绍，目前，汾河制药一线50余名工人两班倒，24小时奋战在增产扩产一线，新购置电子数粒机等设备，争分夺秒、开足马力，确保最大限度释放产能，迅速进入满负荷生产状态，短短十几天时间，就把对乙酰氨基酚片的日产量由12月14日的88万片提高至目前的360万片。

　　支持山西汾河制药原材料供应的辽源百康药业有限公司同样在近期积极加力生产。公司总经理罗骥对记者表示，近段时间，公司在激励机制、人员、物资采购、物流等多方面入手，加班加点生产。公司生产的扑热息痛第一时间满足了市场。

　　医药保供工作还在路上。刘新明告诉记者，下一步，驻企特派员工作组还将根据国家的有关要求和企业的实际情况，动态监测企业在生产经营中遇到的困难和问题，及时帮助协调解决。