冲击波在体育运动（什么叫体外冲击波）

本文目录一览：

• 1、冲击波的特点咸宁麻塘知道吗？
• 2、什么叫冲击波
• 3、冲击波原理
• 4、肩关节做完冲击波能运动吗
• 5、治疗肩部运动损伤的方法

冲击波的特点咸宁麻塘知道吗？

冲击波（shock wave）是一种不连续峰在介质中的传播，这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质跳跃式改变。

任何波源，当运动速度超过了其波的传播速度时，这种波动形式都可以称为冲击波，或者称为激波。其特点是波前的跳跃式变化，即产生一个锋面。锋面处介质的物理性质发生跃变，造成强烈的破坏作用。冲击波的传播通常通过物质的媒介。

希望我能帮助你解疑释惑。

什么叫冲击波

冲击波（shockwave）是一种不连续峰在介质中的传播，这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质跳跃式改变。任何波源，当运动速度超过了其波的传播速度时，这种波动形式都可以称为冲击波。

冲击波（shockwave）是指扰动在非线性介质中传播。若它的马赫数和雷诺数足够大，频散足够小，媒质中的扰动可能形成间断面，该面的两侧有关物理量产生跃变，间断面的运动形成冲击波。有很多扰动可形成冲击波，如爆炸波、弹道波、雷击声以及飞机轰鸣等。一个正弦式扰动所形成的黎曼–厄恩肖波最终形成冲击波即为一个数学描述的例子（见非线性声学）。马赫数大于1时扰动只限于锥体内，其表面可当作间断面。如果介质存在耗散（如黏滞、热传导等），间断不是出现在一个面上，而是在一个薄层内，后者称为间断层。

冲击波原理

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冲击波原理及应用概述

二战期间人们观察被鱼雷炸死者肺组织受到严重创伤，而躯体并未受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。随后的几十年里人们开始对冲击波这一现象进行系统地研究。发现水中的冲击波可以击碎石膏块。利用冲击波对骨组织等创伤较小但对深部组织作用大这一特性。上世纪70年代，人们将它应用到临床医学上，用于击碎泌尿系统结石。1983年第一台体外冲击波碎石机问世。

此后，人们对于这种无创的治疗方法越来越有兴趣。80年代末，研究发现冲击波在治疗肾结石时，对于髋部骨组织虽然没有损伤，但是从微观组织学上它能够诱导成骨细胞潜在成骨作用。

渐渐地人们将冲击波这一能激活组织再生的特效，转移于骨科系统疾病的治疗上。上世纪90年代，冲击波无创性治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴起。冲击波治疗开始在骨科领域开枝散叶。

近几年，人们使用中低等能量的冲击波，在治疗腱骨结合处病变、腱炎及腱病时收到了不错的效果。专门针对肌肉软组织系统的新型低能量冲击波治疗仪的问世，给骨科运动医学领域带来新的希望。

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冲击波的生物学作用

冲击波是一种特殊的声波，通过在几纳秒的时间内加高压使波加速，波形变化，然后突然释放产生巨大能量。体外冲击波器是利用液电、压电或电磁等发生器产生一种具有高压强性、短时性和宽频性的脉冲声波，声波的直接机械冲击效应以及空化作用间接产生的机械效应引起人体组织和细胞的变化而达到治疗作用。

主要治疗作用

1. 诱导局部的组织发生微创伤，从而刺激机体产生愈合反应，愈合过程引起血管生成和增加局部营养供应，因而刺激修复过程，最终缓解症状；

2. 当冲击波在人体组织中传导时由于组织中含有大量的微小气泡，气泡在冲击波的作用下急速膨胀，可以使受冲击部位组织微循环加速，打通生理性关闭的微血管，加速毛细血管微循环，增加细胞吸氧功能，改善局部组织微循环，最终达到促进软组织愈合的目的；

3. 痛觉神经感受器过度刺激，使后续向心冲动无法传递，从而缓解疼痛，或者是通过直接抑制神经末梢，改变伤害感受器对疼痛的接受频率及其周围化学递质的组成等方式，对疼痛起到缓解作用；

4. 增强与血管再生有关的如转化生长因子、血管内皮生长因子、内皮细胞型一氧化氮合酶、增殖细胞核抗原等的表达水平，从而促进局部病变腱细胞的修复。

在骨科运动医学领域，冲击波治疗已经广泛用于网球肘、跟腱炎、跟腱末端病、髌尖末端病、钙化性肌腱炎等一系统腱骨结合处病变和腱病的治疗，此类疾病曾一度是骨科及运动创伤科医生较为头痛棘手的问题。

冲击波的治疗原理和过程不同于传统的理疗和局封，治疗方法也不再是传统的热、磁原理，它的组织渗透性佳是其疗效的保证。患者在接受治疗过程中是无创的，没有皮肤创伤，不用担心出血及感染，也无需担心激素类药物的副反应。

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适应证

1. 足部痛：足底筋膜炎、跟腱腱病（末端病）、跟腱炎

2. 膝关节疼痛：髌腱末端病、髌腱炎、鹅足腱炎、髂胫束摩擦综合症

3. 肘关节疼痛：肱骨外上髁炎（网球肘）、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）

4. 肩关节疼痛：钙化性肩袖腱病、肩峰下滑囊炎

5. 小腿痛：胫前痛、慢性肠腓肌拉伤

6. 大腿外侧痛：股骨大转子滑囊炎

7. 其它肌筋膜慢性疼痛症等软组织慢性损伤性疾病

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禁忌证

1. 整体禁忌

严重心脏病、心律失常及高血压者

严重内科疾病如心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍者

各类肿瘤、血栓形成患者

出血性疾病凝血功能障碍者

使用抗免疫药剂患者

孕妇

2. 局部禁忌：

肌腱及筋膜急性损伤者

局部感染及皮肤破溃患者

局部皮肤病变、过敏

焦点位于重要脏器（脑，脊髓，肺组织等）和重要神经血管

青春期骺软骨炎

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注意事项

1. 治疗周期：一般每周1次治疗，一周（7天）为一个周期，一个疗程一般5次，至少3次。建议您在治疗周期内调整好作息时间，能够坚持地按时进行。

2. 治疗过程中，由于每个人疼痛耐受量不同，部分患者会出现疼痛，我们的医生会为您及时调整冲击能量。您在治疗过程中请正确告知您的疼痛感受。

3. 治疗后当天即可活动，投入工作，没有影响。但是在治疗周期内，请您尽量减少治疗处的肌肉发力和活动。

4. 治疗后的几天内，您可能会感到冲击部位的红热肿胀不适。这是因为局部组织正进行创伤修复，属于正常现像。建议您在治疗后1-2天内，局部使用冰敷治疗。症状基本几天内即可消失。

5. 一个疗程的治疗结束后初期，请您尽量减少运动或者局部损伤处的发力，一般需要休息2~3周，使用治疗部位充分愈合。建议您局部配带护具或者进行肌内贴贴扎保护下进行适当的活动。同时可以配合治疗做一些相关功能训练。

6. 治疗完成后，建议您积极参与我们的随访工作，定期来门诊复诊。我们会指导您康复训练。

肩关节做完冲击波能运动吗

不能马上就大运动和剧烈运动。

可以尝试打太极拳。以个人感觉舒适为主要标准，在康复锻炼过程中若有明显痛感，则停止，到医院检查，待疼痛缓解后再逐渐恢复锻炼。

治疗肩部运动损伤的方法

治疗肩部运动损伤的方法

近年来体外冲击波技术得到快速发展，其治疗范围逐渐从碎石、治疗骨不连等扩大到治疗各种肌肉、肌腱疼痛性疾病州，并均取得显著疗效。冲击渡治疗仪的波源包括液电式、压电式、电磁式和气压弹道式，其中气压弹道式体外冲击波(放散状冲击波)具有输出波形平缓、治疗频率及治疗压力可调节、治疗时无需麻醉、作用位点精确、安全副作用少等优点而被临床广泛应用。我门诊部从2010年12月起应用放散状冲击渡治疗肩部伤病患者，发现临床疗效显著。

一、资料与方法

共选取2010年12月至2011年2月间在我科治疗的肩部伤病运动员患者29例，人选标准如下：肩部疼痛或功能障碍至少持续2个月以上;未安装心脏起搏器，无凝血障碍性疾病.无中枢或周围神经损伤，无新陈代谢及内分泌疾病;自愿参加本研究并能积极配合相关治疗。人选患者中男15例，女14例;年龄14~69岁，平均(24.5 +4.8)岁;患者涉及运动项目包括手球、拳击、散打、网球、乒乓球、柔道、举重、摔跤，橄榄球，游泳、跆拳道、竞走、跳水等。所有患者经超声、MRI或X线等检查手段确诊损伤类型，包括肩峰下滑囊炎(7例)、肱二头肌长头肌腱炎(17例)及钙化性冈上肌腱炎(5例)。

入选患者均给予放散状冲击波治疗，治疗时患者取坐位或仰卧位，将冲击波探头置于疼痛最显著部位(定位采用指压法)。冲击波频率5~10Hz。治疗压力1.5~3.5 bar，每次冲击次数2000次，共治疗3~4次，在非局麻情况下每周治疗1次。待冲击渡治疗结束后每例患者患部均给予15 min冰敷，然后进行相应拉伸训练，持续15~30 min。

于治疗前、治疗后即时、治疗后4周及3个月时对人选患者进行疼痛评分，采用目测类比评分法(visual analogue scale，VAS)，0分表示无痛，10分表示疼痛程度难以忍受，患者疼痛减轻指数=(治疗前评分一治疗后评分)/治疗前评分×100%，如患者疼痛减轻指数≥75%表示临床治愈;50%~75%表示显效;25%~50%表示好转;≤25%表示治疗无效。本研究所得计量数据均以(平均数±5)表示，采用SPSS 12.0版统计学软件包进行数据分析.患者治疗前、后计量数据比较采用配对样本t检验，P0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

本研究患者治疗前疼痛VAS评分为(6.24 ±0.17)分，经冲击波治疗后即时、治疗后4周及治疗后3个月时的疼痛VAS评分分别为(3.34 ±0.31)分，(2.35±0.21)分及(1.75±0.27)分，均较治疗前水平显著降低(P0.05)。入选患者经冲击波治疗后不同时间点疗效结果详见表1，表中数据显示，放散状冲击波治疗对运动性软组织损伤具有显著疗效，尤其是在中远期疗效方面较其他物理治疗优越。

三、讨论

运动损伤是多种因素作用的结果，其损伤类型包括肌肉、肌腱、韧带、关节软骨、骨组织损伤等，其中肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤最为常见。这类损伤最主要的的病理改变是纤维结缔组织损伤性炎症及变性;其中发生在腱止点部的微细损伤又称“末端病”。其病理改变表现为肌腱玻璃样变、纤维变、截断变、小动脉增生和硬化等，偶可见变性组织钙化骨化，因而临床较难医治。

从事竞技体育或爱好体育运动的人群中，其运动损伤发生率相对较高，并且由于诱因长期持续存在，故一般保守治疗效果不明显且容易复发。近年来国内、外大量文献报道，采用体外冲击波治疗骨髓肌肉系统怙疾病疗效显著，如有学者发现体外冲击波可明显改善钙化性肌腱炎患者病情及肩关节功能，并且对钙化灶吸收具有促进作用;Thiel等发现体外冲击波可用于治疗陈旧性骨折延迟愈合与骨不连;Ludwig等发现放散状冲击波可有效治疗股骨头缺血性坏死。

本研究采用放散状冲击波治疗肩部伤病运动员患者.发现临床疗效显著，患者即时疗效及远期疗效均较显著，其相关治疗机制包括：冲击波能在不同性质组织交界处产生机械应力效应.其中拉应力有助于促进粘连组织松解、改善微循环;压应力能促使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，促进肌腱功能恢复;另一方面体外冲击波能在很大程度上损伤产生疼痛的'感受器，改变感受器对疼痛的接受频率及其周围化学介质组成，从而抑制该感受器发出的高频脉冲，进而影响疼痛信号传递，也可通过调控自由基来释放抑制疼痛的化学介质，从而缓解局部疼痛。